A oes angen triniaeth lawfeddygol arnom ar gyfer cerrig bustl a ddarganfuwyd yn ystod archwiliad corfforol

Yn Tsieina, mae carreg y bustl yn glefyd cyffredin. Yn rhanbarth Pearl River Delta, mae ei gyfradd mynychder tua 8%. Nid oes gan y rhan fwyaf o gleifion â charreg y bustl unrhyw symptomau cyn archwiliad corfforol. Pwy sydd orau gan gerrig bustl? Beth yw'r peryglon?
Mae ymchwil yn dangos mai cyfradd mynychder cerrig bustl yn Tsieina yw 10-15%, gyda chyfradd mynychder menywod 2.3 gwaith yn fwy na dynion. Felly, sut yn union mae cerrig bustl yn cael eu ffurfio? Bydd tîm o feddygon o'r Adran Llawfeddygaeth Gyffredinol yn Nhrydydd Ysbyty Cysylltiedig Prifysgol Meddygaeth Tsieineaidd Traddodiadol Guangzhou yn rhoi esboniad manwl.
Yn gyntaf, gadewch i ni edrych ar goden y bustl
Mae codennau'r bustl yn strwythur cwdyn siâp gellyg sydd wedi'i leoli y tu ôl i'r afu o dan yr asen dde, sy'n bennaf gyfrifol am storio bustl, crynhoi bustl, secretu mwcws, a gwagio:
Storio bustl: Gadewch i ni ddychmygu'r goden fustl fel warws, yn storio'r bustl sy'n cael ei gyfrinachu gan yr afu/iau. Yn ystod ymprydio, mae bustl yn cael ei storio yn ein codennau bustl a phan fydd bwyd yn dechrau treulio, yna mae'n cael ei ysgarthu gan goden y bustl.
Bustl crynodedig: Mae codennau'r fustl fel gwaith prosesu ar gyfer bustl, sy'n amsugno'r rhan fwyaf o'r dŵr ac yn electrolytau ym bustl euraidd yr afu alcalïaidd trwy fwcosa'r goden fustl ac yn eu dychwelyd i lif y gwaed, gan adael y cynhwysion actif yn y bustl sydd wedi'u storio yn y goden fustl, gan ffurfio bustl melyn brown neu wyrdd tywyll gwan asidig.
Cyfrinachu mwcws: Gall mwcosa'r goden fustl secretu 20ml trwchus o fwcws bob dydd, gan amddiffyn y mwcosa bustlog rhag erydiad a diddymiad bustl crynodedig.
Gwacau: Ar ôl 3-5 munud o fwyta, mae bwyd yn mynd trwy'r dwodenwm, ac mae'r mwcosa dwodenol yn cael ei ysgogi i gynhyrchu hormon o'r enw colecystokinin, sy'n achosi i goden y bustl gyfangu. Mae'r bustl yn y goden fustl yn cael ei ollwng ar unwaith i'r dwodenwm i helpu i dreulio ac amsugno braster. Tra bod y bustl yn cael ei ollwng, mae bacteria yn dwythell y bustl hefyd yn cael eu diarddel.
Sut mae cerrig bustl yn cael eu ffurfio
Gellir crynhoi ffurfio cerrig bustl yn dri cham: dyddodiad cnewyllol dyddodiad.
Calsiwm, bilirwbin, a cholesterol yw'r prif gydrannau mewn bustl. Pan fydd y cydrannau hyn yn cynyddu neu'n lleihau, ni all bustl eu toddi, gan achosi i sylweddau fel colesterol, bilirubin, a chalsiwm waddodi. Yn ogystal, mae malurion celloedd, ïonau metel, a sylweddau eraill mewn bustl hefyd. Pan fydd y sylweddau hyn yn casglu ynghyd ac yn pentyrru i ffurfio niwclysau, ynghyd â chyfradd llif arafach o bustl, mae bustl yn mynd yn llai ac ni ellir ei olchi i ffwrdd, gan adneuo i gerrig, Dyma'r broses o ffurfio cerrig bustl.
Beth yw peryglon cerrig bustl
Mae cerrig bustl yn bresennol nid yn unig yn y goden fustl, ond hefyd yn dwythell y bustl intrahepatig, dwythell systig, a dwythell y bustl gyffredin. Yn dibynnu ar eu lleoliad, gall y cymhlethdodau canlynol ddigwydd:
1. Gallbladder: Mae cerrig wedi'u lleoli yn y goden fustl, gan ysgogi mwcosa'r goden fustl ac achosi colecystitis cronig, gyda symptomau'n cael eu hamlygu fel poen diflas yn yr abdomen dde uchaf; Gall cerrig sy'n sownd yng ngwddf neu ddwythell y goden fustl, coden y bustl wedi'i rhwystro, a chroniad bustl yn y goden fustl achosi haint, gan arwain at symptomau fel twymyn, colig bustl, a chlefyd melyn. Mewn achosion difrifol, gall achosi trydylliad goden fustl, gan arwain at beritonitis acíwt.
2. Dwythell bustl intrahepatig: Mae cerrig sy'n rhwystro dwythell y bustl intrahepatig yn atal y bustl rhag gollwng yn normal, a all arwain at haint ac o ganlyniad achosi crawniad bustl yr afu.
3. Dwythell bustl gyffredin: Mae nifer fach o gerrig bustl yn cael eu gollwng i'r ddwythell bustl gyffredin trwy'r ddwythell systig, gan arwain at golangitis rhwystrol a hyd yn oed sioc septig, sy'n bygwth bywyd. Os yw'r cerrig yn rhedeg i ddiwedd dwythell y bustl gyffredin, sef y gyffordd rhwng dwythell y bustl gyffredin, y pancreas, a'r dwodenwm, gan achosi rhwystr, gall achosi pancreatitis bustlog, a hyd yn oed pancreatitis difrifol.
4. Gall ysgogiad hirdymor mwcosa goden fustl neu wal dwythell y bustl wrth ymyl cerrig hefyd arwain at ganser y goden fustl a dwythell y bustl!!!
Trin cerrig bustl
1. Ar gyfer cleifion asymptomatig â cherrig bustl, yn gyffredinol nid oes angen cymryd ymyriadau therapiwtig gormodol, ond nid yw'n golygu y dylid eu hanwybyddu. Y dull cywir yw cael archwiliadau corfforol rheolaidd i arsylwi cyflwr y cerrig a'r wal goden fustl, ac atal eu trawsnewidiad malaen;
2. Ar gyfer cleifion â symptomau amlwg, gellir cymryd meddyginiaeth neu driniaeth lawfeddygol:
(1) Mae therapi cyffuriau yn canolbwyntio'n bennaf ar wrth-haint, lleddfu poen, a diddymu cerrig. Gall asid Ursodeoxycholic reoleiddio lefelau colesterol mewn bustl ac mae'n gyffur hydoddi carreg a ddefnyddir yn gyffredin mewn ymarfer clinigol. Fodd bynnag, dim ond yn erbyn cerrig colesterol y mae'n effeithiol ac nid oes ganddo unrhyw effaith sylweddol ar gerrig halen calsiwm.
(2) Mae triniaethau llawfeddygol yn bennaf yn cynnwys colecystectomi, tynnu cerrig i gadw'r goden fustl, a thynnu cerrig toriad dwythell y bustl yn gyffredin. Ar hyn o bryd mae colecystectomi laparosgopig yn feddygfa a ddefnyddir yn gyffredin ar gyfer trin cerrig bustl, sydd â manteision trawma lleiaf posibl, amser adfer byr, ac mae'n osgoi ail-ddigwyddiad cerrig bustl; Mae llawdriniaeth tynnu cerrig y goden fustl yn addas ar gyfer cleifion â swyddogaeth goden fustl arferol, dim llid yn y goden fustl, a cherrig bach ac ychydig. Fodd bynnag, ni all llawdriniaeth sicrhau bod cerrig yn cael eu tynnu'n llwyr, a gall rhai cerrig hynod o fach aros yn y goden fustl. Mae ymchwil wedi dangos bod cyfradd ail-ymgarniad cerrig bustl ar ôl llawdriniaeth tynnu cerrig goden fustl mor uchel â 40%, felly ar hyn o bryd mae'n cael ei argymell yn llai mewn ymarfer clinigol; Mae llawdriniaeth tynnu cerrig toriad dwythell y bustl gyffredin yn addas yn bennaf ar gyfer cleifion â cherrig bustl sydd wedi'u lleoli y tu mewn i ddwythell y bustl gyffredin. Mae dwythell y bustl gyffredin yn cael ei thorri ar agor i gyflawni triniaeth tynnu cerrig.
Atal cerrig bustl
Mae ymchwil wedi dangos bod ffactorau risg ar gyfer cerrig bustl yn cynnwys rhyw (tueddiad benywaidd), oedran, beichiogrwydd, diffyg ymarfer corff, gordewdra, a diffyg maeth.
1. Deiet: Mae gorfwyta bwydydd seimllyd, mynd ar ddeiet yn rheolaidd, a pheidio â bwyta brecwast am amser hir i gyd yn ffactorau risg ar gyfer cerrig bustl. Y cam cyntaf wrth atal cerrig bustl yw dechrau trwy newid arferion dietegol.
2. Archwiliadau rheolaidd: Mae astudiaethau wedi dangos bod menywod yn cyfrif am 70% o gleifion â cherrig bustl. Yn enwedig ar gyfer menywod beichiog, gall lefelau estrogen uchel gynyddu nifer yr achosion o gerrig bustl, felly mae angen i fenywod dalu mwy o sylw i fater cerrig bustl. Yn ail, mae unigolion oedrannus sydd â hanes teuluol o gerrig bustl mewn perygl mawr o ddatblygu'r clefyd. Uwchsain yw'r prif ddull archwilio ar gyfer cerrig bustl, ac mae angen archwiliadau corfforol rheolaidd blynyddol.
3. Ymarfer Corff: Mae gordewdra yn ffactor risg arall ar gyfer cerrig bustl, ac mae ymarfer corff rheolaidd a chynnal pwysau iach yn ffyrdd pwysig o atal cerrig bustl.