Awdur: Yr Athro maliangkun, prif feddyg Obstetreg a Gynaecoleg Ysbyty Coleg Meddygol Peking Union
Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae'r berthynas rhwng fflora berfeddol a diabetes wedi dod yn fan problemus ymchwil. Gyda dyfnhau'r ddealltwriaeth o fflora berfeddol, mae rôl fflora berfeddol fel ffactor amgylcheddol wrth reoleiddio imiwnedd ac achosion o glefydau metabolig yn cael ei gydnabod yn raddol gan bawb. Ar hyn o bryd, mae nifer fawr o astudiaethau gartref a thramor wedi canolbwyntio ar bathogenesis fflora berfeddol sy'n effeithio ar ordewdra a diabetes, ac mae rhai astudiaethau wedi canfod y gall fflora berfeddol gael egni o gynhwysion anhreuladwy bwyd, a thrwy hynny effeithio ar gydbwysedd egni a metaboledd. y corff dynol. Datgelwyd cyfansoddiad a helaethrwydd microflora berfeddol mewn cleifion â gwahanol fathau o ddiabetes trwy ddilyniannu genomau a'u gwirio mewn anifeiliaid i egluro'r swyddogaethau bacteriol sy'n gysylltiedig â diabetes. Gall y wybodaeth enetig a gludir gan ficroflora berfeddol fod yn ddatblygiad newydd wrth drin diabetes yn y dyfodol.
Mae diabetes mellitus yn ystod beichiogrwydd (GDM) yn un o gymhlethdodau cyffredin beichiogrwydd, sy'n cael effaith fawr ar y fam a'r babi yn y tymor hir a hir. Mae strwythur a swyddogaeth micro-organebau berfeddol wedi dod yn bwnc llosg yn y maes meddygol. Mae astudiaethau wedi dangos bod cyfansoddiad fflora berfeddol yn y boblogaeth GDM wedi newid yn sylweddol, a gall newidiadau mewn fflora berfeddol achosi GDM. Gall fod yn gysylltiedig ag ymwrthedd i inswlin, llid, imiwnedd a newidiadau fflora berfeddol. Canfu'r astudiaeth fod ymyrraeth dietegol ac ychwanegiad probiotegau yn ystod beichiogrwydd yn fuddiol i gynnal y strwythur fflora coluddol arferol a lleihau'r risg o glefydau sy'n gysylltiedig â GDM a chostau meddygol.
Prif driniaeth diabetes math II (T2D) yw therapi cyffuriau, hynny yw, i ysgogi secretion inswlin trwy gymryd cyffuriau. Metformin yw un o'r cyffuriau dewis cyntaf ar gyfer trin T2D yn y farchnad ar hyn o bryd. Ei fecanwaith yn bennaf yw lleihau gluconeogenesis yr afu ac atal amsugno siwgr yn y coluddyn, er mwyn gwella ymwrthedd inswlin a lleihau glwcos yn y gwaed. Mae ymchwil wyddonol wedi canfod bod strwythur fflora berfeddol cleifion â diabetes math II yn wahanol i strwythur y boblogaeth gyffredinol. Bydd y cynnydd yn y doreth o facteria niweidiol hefyd yn effeithio ar swyddogaeth metabolig dynol. Felly, mae gan driniaeth gyffuriau sgîl-effeithiau o hyd, nad yw'n ffafriol i atgyweirio strwythur fflora berfeddol cleifion â diabetes math II.
Gall Probiotics, fel asiant microecolegol pwysig, reoleiddio strwythur fflora berfeddol dynol yn effeithiol. Ar gyfer triniaeth gynorthwyol ar gyfer diabetes math II, cynhaliwyd ffit probiotegau ProBio yn Rhanbarth Ymreolaethol Ysbyty Mewnol Mongolia Fewnol ® Dangosodd treial clinigol metformin cyfun wrth drin cynorthwyol diabetes math II effaith glinigol sylweddol.
Yn yr astudiaeth hon, dewiswyd nifer o gleifion â diabetes math II ar hap ar gyfer treial clinigol 90 diwrnod a'u neilltuo ar hap i'r grŵp probiotegau a'r grŵp plasebo. Rhoddwyd metformin a probiotegau i'r grŵp probiotegau (Lactobacillus casei Zhang, Bifidobacterium lactis V9 a Lactobacillus plantarum p-8); Rhoddwyd metformin i'r grŵp plasebo a'r un faint o blasebo. Casglwyd samplau gwaed a samplau carthion gan gleifion cyn ac ar ôl y prawf i ganfod eu dangosyddion gwaed, dangosyddion fflora berfeddol a dadansoddiad llwybr metabolig.
O ran dangosyddion gwaed, dangosodd y canlyniadau fod y glwcos yn y gwaed ymprydio, hemoglobin glycosylaidd, cyfanswm colesterol, triglyserid a dangosyddion gwaed eraill y grŵp probiotegau a'r grŵp plasebo wedi'u gwella. Roedd gan y grŵp probiotegau fwy o fanteision o ran lleihau glwcos yn y gwaed ymprydio a hemoglobin glycosylaidd. Yn ogystal, gallai leihau cynnwys asid wrig gwaed yn effeithiol. Mae hyn yn dangos y gall probiotegau ynghyd â metformin wrth drin cynorthwyol diabetes math II wella dangosyddion gwaed yn well i gyflawni effaith gwella diabetes math II!
Yn yr agwedd ar strwythur fflora berfeddol, dangosodd y canlyniadau, ar ôl triniaeth cyffuriau metformin, bod y fflora berfeddol ɑ Mae amrywiaeth wedi gostwng yn sylweddol, tra bod cynnwys Bifidobacterium, Eubacterium (Eubacterium hodginsii) a bacteria buddiol eraill yn fflora berfeddol y grŵp probiotegau wedi cynyddu. yn sylweddol ar ôl triniaeth; Gostyngodd cynnwys bacteria niweidiol fel Spirillum yn sylweddol. Mae hyn yn dangos y gall probiotegau ynghyd â metformin wrth drin cynorthwyol diabetes math II reoleiddio ac atgyweirio fflora berfeddol yn effeithiol, cynyddu cynnwys bacteria buddiol a lleihau cynnwys bacteria niweidiol.
O ran llwybrau metabolaidd a dangosyddion swyddogaethol, cafodd dilyniannau genynnau eu hanodi â chronfa ddata KEGG trwy feddalwedd meta cyfochrog. Canfuwyd pedwar llwybr metabolaidd gwahaniaethol gwahanol yn y grŵp probiotegau, hynny yw, gostyngodd y cyfoeth genynnau o achosi gordewdra, ymwrthedd i inswlin a chymryd rhan yn anuniongyrchol mewn synthesis lipopolysaccharid, cynulliad flagella, synthesis ceton a diraddio, a chemotaxis bacteriol o glefydau metabolig gordewdra wedi gostwng, gan nodi hynny gall probiotegau ynghyd â metformin wella mynegiant genynnau llwybr metabolaidd yn effeithiol wrth drin diabetes math II, Lleihau cyfoeth genynnau sy'n gysylltiedig â chlefydau metabolaidd.
I gloi, gall probiotegau (Lactobacillus casei Zhang, Bifidobacterium lactis V9 a Lactobacillus plantarum p-8) ynghyd â metformin drin diabetes math II yn effeithiol gydag effaith glinigol dda. Gall nid yn unig wella dangosyddion gwaed, ond hefyd yn effeithiol wella mynegiant fflora coluddol a genynnau llwybr metabolig mewn cleifion â diabetes math II.
