Bydd cost ysbyty cyfartalog yn gostwng erbyn 2025, a bydd diwygio taliad yswiriant meddygol yn dod i rym

Dysgodd y gohebydd gan y Weinyddiaeth Diogelwch Gofal Iechyd Cenedlaethol y bydd cost ysbyty ar gyfartaledd yswiriant meddygol ar gyfer gweithwyr a thrigolion yn Tsieina yn 2025 yn gostwng flwyddyn ar ôl blwyddyn, a bydd baich triniaeth feddygol ar gyfer y llu yn parhau i leddfu. Bydd difidendau diwygio dulliau talu yswiriant meddygol yn parhau i gael eu rhyddhau.

1, Mae cost gyfartalog mynd i'r ysbyty wedi gostwng o flwyddyn i flwyddyn, gan leihau'r pwysau ar y cyhoedd i geisio triniaeth feddygol

Mae'r data'n dangos mai'r gost ysbyty gyfartalog fesul ymweliad yswiriant meddygol ar gyfer gweithwyr ledled y wlad yn 2025 fydd 11152.69 yuan, gostyngiad o 4.73% o'i gymharu â 2024; Y gost ysbyty ar gyfartaledd fesul ymweliad yswiriant meddygol i breswylwyr oedd 7338.49 yuan, sef gostyngiad o 0.94% o flwyddyn i flwyddyn. Y grym craidd y tu ôl i'r gostyngiad mewn costau yw gweithredu'r diwygio tâl fesul clefyd ledled y wlad.

Yn y gorffennol, roedd yswiriant meddygol yn gweithredu taliad fesul prosiect, gyda chyffuriau, nwyddau traul, ac eitemau archwilio wedi'u setlo fesul eitem, a arweiniodd yn hawdd at ymddygiadau fel archwiliadau gormodol a phresgripsiynau mawr a oedd yn gwastraffu arian yswiriant meddygol. Ers 2019, mae Tsieina wedi gweithredu taliad yn ôl afiechyd yn llawn, grwpio a chyfrifo achosion gyda chynlluniau diagnosis a thriniaeth tebyg, gosod safon talu pecyn unedig, gorfodi sefydliadau meddygol i safoni ymddygiad diagnosis a thriniaeth, a defnyddio cronfeydd yswiriant meddygol yn effeithlon.

2, Talu yn ôl afiechyd am sylw llawn, gyda setliad cronfa yn cyfrif am bron i 90%

Ar hyn o bryd, mae talu fesul afiechyd wedi cwmpasu pob maes cronni yswiriant meddygol ledled y wlad. Erbyn 2025, bydd setliad cronfeydd yswiriant meddygol trwy'r model hwn yn cyrraedd 915.52 biliwn yuan, gan gyfrif am 89.3% o gyfanswm y cronfeydd ysbyty cymwys, cynnydd o 9.3 pwynt canran o'i gymharu â 2024.

Mae'r diwygiad a'r addasiad y tro hwn yn canolbwyntio ar y rheolau setlo rhwng yswiriant meddygol ac ysbytai, yn hytrach na lleihau'r buddion yswiriant meddygol ar gyfer unigolion yswiriedig. Ei nod yw symud o "daliad yn seiliedig ar ddiagnosis a phroses driniaeth" i "daliad yn seiliedig ar ganlyniadau diagnosis a thriniaeth".

Optimeiddio cysoni strwythur costau yn barhaus: Yn 2025, bydd cyfran y defnydd o feddyginiaeth Tsieineaidd draddodiadol mewn achosion talu clefydau yn 37.49%, sef gostyngiad o 0.52 pwynt canran o flwyddyn ar ôl blwyddyn; Roedd cyfran ffioedd gwasanaeth meddygol yn 49.17%, cynnydd o 1.38 pwynt canran flwyddyn ar-flwyddyn. Mae technoleg diagnosis a thriniaeth a'r gallu i drin salwch anodd a difrifol mewn sefydliadau meddygol wedi gwella'n raddol.